诊断

为了诊断周围神经瘤,医务人员会进行检查,以确定肿瘤的位置及其类型。

检查

您可能会接受以下一项或多项检查。

  • MRI。 这是对周围神经瘤成像的首选方法。这种扫描检查使用磁场和无线电波生成神经和周围组织的详细三维视图,这可能有助于确定是否有肿瘤,以及肿瘤是在神经内部还是外部。
  • CT 扫描。 CT 扫描仪围绕身体旋转,以记录一系列图像。这种检查在诊断周围神经瘤方面不如 MRI 有用,然而,如果您不能进行 MRI 检查,或者如果医务人员需要肿瘤附近骨骼的详细信息,他们可能会建议您进行 MRI 检查。
  • 肌电图(EMG)。 这项检查可记录您尝试移动肌肉时肌肉的电活动,可帮助确定肿瘤的位置和累及的神经。
  • 神经传导检查。 您很可能或同时进行这项检查和 EMG 检查。它可以测量神经将电信号传递到肌肉的速度。
  • 肿瘤活检。 如果成像检查发现神经肿瘤,医务人员可能会从肿瘤中取出一小块细胞样本并进行检查。这称为活检。根据肿瘤的大小和位置,在活检过程中您可能需要接受局部麻醉或全身麻醉。可能在成像技术的帮助下用针头取出活检样本,也可能在手术中完成活检。
  • 神经活检。 为帮助诊断肿瘤的类型,医务人员可能会进行神经活检。活检时需要取出一小块组织样本,然后送到实验室检查是否有癌症的迹象。

治疗

周围神经瘤的治疗需要手术切除或是观察肿瘤是否发生变化。如果肿瘤发生癌变的可能性很小且未引起任何症状,则可能不需要手术。

此外,如果肿瘤长在很难切除的位置,医务人员可能会建议先观察。观察包括定期检查和成像检查,以确定肿瘤是否在生长。

如果担心肿瘤发生癌变,可能需要手术。如果肿瘤很大或引起疼痛或其他症状(例如无力、麻木感或麻刺感),也可以通过手术切除肿瘤。

准备您的预约

您可能被转诊给专门治疗神经系统状况的医生,称为神经内科医生。或者可能将您转诊给在脑和神经系统手术方面受过培训的医生,称为神经外科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备,并了解医生可能会做什么。

您能做些什么

  • 请记下您首次注意到症状的时间以及症状是否随时间变化。
  • 写下您的关键医疗信息,包括任何手术。
  • 列出所有药物、维生素或补充剂,包括剂量。
  • 查明家中是否有人曾出现过类似问题。
  • 请家人或朋友陪同就诊,帮助您记住就诊期间医生提供的信息。
  • 写下要在就诊时咨询的问题

需要向医生咨询的问题

  • 导致该问题最可能的原因是什么?
  • 我需要做哪些检查?
  • 有哪些治疗方法?
  • 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理?

除了您提前准备好的问题,就诊时可以随时询问其他问题。

医生可能会做什么

医务人员可能会询问一些问题。准备好回答这些问题或许可以给您留出时间,以便深入讨论您想讨论的问题。他们可能会询问:

  • 是否有疼痛? 哪里疼痛?
  • 是否出现过无力、麻木感或麻刺感?
  • 症状是持续存在,还是偶尔出现?
  • 针对这些问题,您尝试过哪些治疗方法?
Jan. 10, 2025
  1. Quinones-Hinojosa A, et al., eds. Peripheral nerve tumors of the extremities. In: Schmidek & Sweet: Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2024.
  3. Jankovic J, et al., eds. Primary nervous system tumors in adults. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  4. Goldblum JR, et al. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 7th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  5. Vestibular schwannoma. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/vestibular-schwannoma?query=schwannoma. Accessed Nov. 10, 2024.
  6. Lipoma. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lipoma. Accessed Aug. 20, 2022.
  7. Gupta VK, et al. Vestibular schwannoma: What we know and where we are heading. Head and Neck Pathology. 2020; doi:10.1007/s12105-020-01155-x.
  8. Uerschels A-K, et al. Benign peripheral nerve sheath tumors: An interdisciplinary diagnostic and therapeutic challenge. Neurosurgical Review. 2023: doi:10.1007/s10143-023-02107-z.
  9. Ask Mayo Expert. Neurofibromatosis 1. Mayo Clinic; 2021.
  10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 13, 2024.
  11. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 16, 2024
  12. Peripheral neuropathy. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy#. Accessed Nov. 13, 2024.
  13. Legius E, et al. Revised diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1 and Legius syndrome: An international consensus recommendation. Genetics in Medicine. 2021; doi:10.1038/s41436-021-01170-5.
  14. Evans DG. NF2-related schwannomatosis (formerly neurofibromatosis type 2). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 21, 2024.