التشخيص

لتشخيص ورم العصب المحيطي، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية اختبارات لتحديد موقع الورم ونوعه.

الاختبارات

قد يتطلب الأمر إجراءً واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقة المفضلة لتصوير أورام الأعصاب المحيطية. ويَستخدِم هذا الاختبار موجات مغناطيسية وموجات راديو لإنتاج صورة مفصَّلة ثلاثية الأبعاد للأعصاب والأنسجة المحيطة بها. ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان لديك ورم أم لا وما إذا كان هذا الورم داخل العصب أو خارجه.
  • التصوير المقطعي المحوسب. يدور ماسح التصوير المقطعي المحوسب حول الجسم لالتقاط سلسلة من الصور. وهذا الاختبار ليس مفيدًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص ورم العصب المحيطي. ومع ذلك، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية به في حال عدم توفر التصوير بالرنين المغناطيسي أو في حال الحاجة إلى الحصول على مزيد من التفاصيل عن العظام القريبة من الورم.
  • تخطيط كهربية العضل. يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربي في العضلات عندما تحاول تحريكها. يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد مكان الورم وتحديد الأعصاب المتضررة.
  • دراسة التوصيل العصبي. من المرجح أن تخضع لهذا الاختبار مع تخطيط كهربية العضل. ويقيس هذا الاختبار سرعة أعصابك في نقل الإشارات الكهربية إلى عضلاتك.
  • خزعة من الورم. إذا اكتشفت الاختبارات التصويرية وجود ورم عصبي، فقد يستخرج اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من خلايا الورم ويحللها. ويُعرف هذا الإجراء باسم الخزعة. وقد تحتاج إلى التخدير الموضعي أو التخدير العام أثناء أخذ الخزعة بناءً على حجم الورم وموضعه. ويمكن إجراء الخزعة باستخدام إبرة مخصصة بمساعدة التصوير، أو يمكن إجراؤها أثناء الجراحة.
  • خزعة العصب. للمساعدة في تشخيص نوع الورم، قد يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية خزعة من الأعصاب. وهذا يتضمن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر، حيث يتم تحليلها للكشف عن مؤشرات السرطان.

العلاج

ينطوي علاج أورام الأعصاب الطرفية إما على الاستئصال الجراحي وإما على متابعة الورم ترقبًا للتغيرات. إذا كان هناك احتمال ضئيل أن يصبح الورم سرطانيًا ولم يُسبب أي أعراض، فقد لا يتطلب الأمر إجراء جراحة.

قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا بالخضوع للملاحظة إذا كان الورم في مكان يَصعب الوصول إليه لاستئصاله جراحيًا. وتشمل الملاحظة إجراء فحوصات منتظمة واختبارات تصويرية لمعرفة ما إذا كان حجم الورم يزداد أم لا.

قد يلزم التدخل الجراحي إذا كان هناك قلق من أن يكون الورم سرطانيًا. ويمكن أيضًا استئصال الورم جراحيًا إن كان حجمه كبيرًا أو يُسبب شعورًا بالألم أو أعراض أخرى، مثل الضعف أو الخَدَر أو الوخز.

الاستعداد لموعدك

قد تُحال إلى طبيب مختص في حالات الجهاز العصبي، يُعرف بطبيب الأعصاب. أو قد تُحال إلى طبيب مختص في جراحة المخ والجهاز العصبي، يُعرف باسم جرّاح الأعصاب.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما يمكن توقعه.

ما يمكنك فعله

  • اكتب متى لاحظت الأعراض لأول مرة وما إذا كانت قد تغيرت مع مرور الوقت.
  • اكتب قائمة بالمعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي جراحات خضعت لها.
  • جهّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها بما في ذلك الجرعات.
  • اسأل عما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب بمشكلات مرَضية مشابهة من قبل.
  • اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تقدم إليك أثناء الموعد الطبي.
  • دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.

الأسئلة التي يمكنك طرحها على الطبيب

  • ما السبب الأرجح للمشكلة؟
  • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • ما العلاجات المتوفرة؟
  • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني علاج هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك أثناء زيارتك للطبيب بخلاف الأسئلة التي أعددتها.

ما المُتوقع من طبيبك؟

سيطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. والاستعداد للإجابة عنها سابقًا قد يوفر وقتًا للتطرق إلى الموضوعات التي تريد مناقشتها باستفاضة. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

  • هل تشعر بألم؟ أين يوجد؟
  • هل تشكو من أي ضعف أو خَدَر أو شعور بالوخز؟
  • هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
  • ما العلاجات التي جربتها لحل هذه المشكلات؟
10/01/2025
  1. Quinones-Hinojosa A, et al., eds. Peripheral nerve tumors of the extremities. In: Schmidek & Sweet: Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2024.
  3. Jankovic J, et al., eds. Primary nervous system tumors in adults. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  4. Goldblum JR, et al. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 7th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
  5. Vestibular schwannoma. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/vestibular-schwannoma?query=schwannoma. Accessed Nov. 10, 2024.
  6. Lipoma. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lipoma. Accessed Aug. 20, 2022.
  7. Gupta VK, et al. Vestibular schwannoma: What we know and where we are heading. Head and Neck Pathology. 2020; doi:10.1007/s12105-020-01155-x.
  8. Uerschels A-K, et al. Benign peripheral nerve sheath tumors: An interdisciplinary diagnostic and therapeutic challenge. Neurosurgical Review. 2023: doi:10.1007/s10143-023-02107-z.
  9. Ask Mayo Expert. Neurofibromatosis 1. Mayo Clinic; 2021.
  10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 13, 2024.
  11. Spinner RJ (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 16, 2024
  12. Peripheral neuropathy. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy#. Accessed Nov. 13, 2024.
  13. Legius E, et al. Revised diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1 and Legius syndrome: An international consensus recommendation. Genetics in Medicine. 2021; doi:10.1038/s41436-021-01170-5.
  14. Evans DG. NF2-related schwannomatosis (formerly neurofibromatosis type 2). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 21, 2024.