儿童先天性心脏缺陷

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右心室双出口

右心室双出口是出生时就有的一种心脏状况。也就是说，它属于先天性心脏缺损。心脏右下腔室应该有一个开口供血液流出；该状况则有两个开口。心脏右下腔室的部分血液流向身体而不是肺部。

右心室双出口患儿心脏的两个下腔室之间也有一个孔洞。心脏下腔室称为心室。这个孔被称为室间隔缺损。该孔洞导致富氧血液与贫氧血液混合。这个孔洞可能令患儿血液含氧量不足。其皮肤可能发灰或发青。

右心室双出口可能合并其他先天性心脏状况，例如心脏中的其他孔洞或是血管和心脏瓣膜的变化。

Types

症状

右心室双出口的症状可能包括：

  • 嘴唇、舌头或指甲呈灰白或蓝色。这些变化可能较难察觉也可能较易察觉，具体取决于肤色。
  • 呼吸急促。
  • 喂养、生长和体重增长问题。

何时就医

如果您认为您的孩子可能有某种心脏状况的症状，请立即预约健康检查。

病因

右心室双出口的确切病因尚不明确。该状况发生于胎儿（尚未出生的婴儿）宫内发育时期。

基因改变、某些药物或健康状况以及环境或生活方式因素可能发挥一定作用。怀孕期间抽烟也可能增加胎儿患某些先天性心脏缺损的风险。

通常情况下，人体主要动脉（主动脉）与心脏左下腔室相连。肺动脉与心脏右下腔室相连。但右心室双出口患儿的主动脉和肺动脉均部分或完全与心脏右下腔室相连。

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风险因素

有先天性心脏状况家族史可能增加罹患右心室双出口之类先天性心脏缺损的风险。

并发症

右心室双出口的并发症包括发育缓慢和心力衰竭。

诊断

一项被称为超声心动图的检查可诊断右心室双出口。该检查利用声波生成心脏跳动的图像。它可显示流经心脏和心脏瓣膜的血流。

若需更多关于心脏的详细信息，可进行其他检查。用于检查心脏的项目可能包括：

  • 心脏 CT 扫描。 这也称为心脏 CT。这项检查利用 X 线生成身体特定部位的横截面图像。
  • 心脏 MRI 扫描。 这项检查利用磁场和无线电波来呈现心脏的详细图片。
  • 心脏导管插入术。 医生会将一根细长软管（称为导管）放入血管（通常是腹股沟或手腕处的血管）。然后引导至心脏。造影剂通过导管流至心脏动脉。造影剂可以让动脉在检查期间拍摄的图像上显示得更清楚。在检查过程中，医务人员还可测量心脏腔室和血管中的压力和氧气水平。

治疗

大多数患有右心室双出口的婴儿需要在出生几个月内接受心脏修复手术。可能需要接受多种手术。手术类型取决于具体的心脏结构。

心脏外科医生可能采取以下一种或多种方式治疗右心室双出口：

  • 在心脏中建立一条通道，将心脏左下腔室与身体的主要动脉（主动脉）建立连接。
  • 利用补片（又称板障）修补心脏孔洞。
  • 修复主动脉和肺动脉错位（若有）。
  • 如有必要，建立心脏右下腔室与肺动脉之间的连接。
  • 若通往肺部的自然通道狭窄，则将其拓宽。

日后可能还需要接受其他手术。右心室双出口患者需终身进行定期健康检查。成人患者应到受过先天性心脏状况评估和治疗专业训练的医生处就诊。此类医生称为成人先天性心脏病科医生。

来自妙佑医疗国际员工
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Dec. 07, 2024
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