硬化疗法

概述

硬化疗法用于治疗扭曲且扩张的静脉，即静脉曲张。静脉曲张常见于腿部。硬化疗法还可治疗一种称为蛛网纹的轻度静脉曲张。一般对小静脉曲张效果最好。

硬化疗法需要用针头将治疗溶液注入静脉，注入的硬化溶液会导致静脉形成瘢痕，形成的瘢痕促使血液流向健康静脉。曲张静脉随后会逐渐消退。

硬化疗法治疗后，治疗后的静脉通常会在几周内逐渐消退，但可能不会完全消失。治疗可能需要一个月或更长时间才能完全见效。部分静脉曲张需接受多次硬化疗法治疗。

目的

硬化疗法通常用于改善静脉外观，还可以改善与静脉曲张相关的症状，包括：

• 疼痛。
• 肿胀。
• 灼热。
• 夜间痛性痉挛。

如果您正处于孕期或哺乳期，医务人员会建议您延期采用硬化疗法。

风险

硬化疗法通常很少出现严重并发症。

硬化疗法的潜在风险包括：

• 肿胀和刺激，也称为发炎。 注射部位周围可能会出现轻度肿胀、温热感和不适感。服用非处方止痛药可能会有帮助。包括阿司匹林或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。

• 血凝块。 如果治疗后的静脉中形成血凝块，可能需要将其排出。在极少数情况下，血凝块会移动到腿部较深的静脉。这种情况被称为深静脉血栓（DVT）。

  深静脉血栓会增加肺部出现血凝块（即肺栓塞）的风险。这是硬化疗法极为罕见的并发症，需要立即就医。DVT 的症状包括呼吸困难、胸部疼痛、头晕或咳血。

• 气泡。 血液中可能出现小气泡聚集的情况，这或许不会引起任何症状。但可能出现的症状包括看到闪光、头痛、昏厥和恶心。这些症状通常会自行消失。但如果治疗后出现行动困难，或者有四肢丧失感，请联系医护团队。
• 过敏反应。 您可能会对治疗溶液有过敏反应，但这种情况并不常见。

此外，硬化疗法中的针刺可能会导致：

• 瘀伤。
• 荨麻疹。
• 小面积皮肤溃疡。
• 皮肤变暗。

这些症状通常会在几天到几周内消失。有些症状可能需要几个月或更长时间才能彻底消失。

如何进行准备

在进行硬化疗法之前，医务人员会对您进行检查，并询问有关病史的问题。医务人员会检查您的静脉并评估是否患有血管疾病。

医护团队通常会问您一些问题，包括：

• 近期疾病或医疗状况，例如心脏病或血凝块病史。
• 过敏。
• 您接受过的其他静脉曲张治疗和治疗结果
• 您正在服用的药物或补充剂，尤其是阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠（Aleve、Anaprox DS）、血液稀释剂、铁补充剂或草本补充剂。

阿司匹林、布洛芬、萘普生钠或血液稀释剂可能增加出血的风险。如果您服用其中一种或多种药物，医护团队成员会在治疗前告诉您如何以及何时停止服用。

如果静脉引起症状，您可能需要在硬化疗法前进行腿部超声检查。

可能出现的情况

硬化疗法一般在医务人员诊室内进行。通常需要一小时或更短时间。

术前

不要刮腿毛或在腿上涂抹乳液。穿着宽松舒适的衣服。

术中

在硬化疗法过程中，您需要仰卧，双腿微微抬起。医护团队成员会清洁需要治疗的部位。然后，医务人员会使用一根小针将治疗溶液慢慢注入静脉。

这种治疗溶液通常为液体，会刺激静脉内壁，导致静脉肿胀而闭合。这会阻碍血流。最终导致这部分静脉消失。

当针头插入静脉时，有些人会感到轻微的刺痛或出现痛性痉挛。如果很疼，请告诉医务人员。疼痛可能是由于溶液从静脉泄漏到周围组织引起的。

拔出针头后，医护团队成员会按压和按摩该区域，让血液无法流入静脉并扩散治疗溶液。医务人员可能在注射部位贴一块压垫，用来保持压力，然后再处理下一条静脉。

使用针头向静脉内注射溶液的次数取决于需要治疗的静脉数量。

术后

硬化疗法后即可下床活动。适当走动有助于防止血凝块形成。

通常需穿戴加压袜或弹力绷带约两周。这可对治疗后的静脉持续施压。在伤口愈合之前，不要刮腿毛或涂抹乳液。

多数患者当日即可恢复日常活动。治疗后建议由他人驾车送您回家。医务人员可能建议术后两周内避免剧烈运动。

治疗后两周内应避免阳光照射治疗部位。或使用 SPF 值至少 30 的防晒霜。日晒可能导致治疗部位出现色斑，尤其对于黑色或棕色皮肤人群。

结果

医护团队通常会在治疗后大约一个月安排您进行复查。对于小静脉曲张或蛛网纹，硬化疗法的效果通常可在 3 至 6 周内显现。较大的静脉可能要 3 到 4 个月才能看到效果。

有的人需要接受多次治疗才能获得理想的效果。一般而言，可能需要等 6 周左右才能再次接受硬化疗法。

经过治疗消失的静脉曲张通常不会复发，但可能会出现新的静脉曲张。