紧张性头痛

诊断

如果您经常头痛，您的医疗护理专业人员可能会对您进行身体和神经系统检查。您的医疗护理专业人员将通过这些方法来确定头痛的类型和原因。

您对疼痛的描述

医生可以从您提供的有关疼痛的信息中对您的头痛有较多了解。请务必加入以下详细信息：

• 疼痛描述。是否为跳痛？是否为持续的钝痛？是否为尖锐的刺痛？
• 疼痛强度。疼痛强度的一个良好指标是你在头痛期间能忍受到什么地步。能否工作？您是否会因为头痛而醒来或失眠？
• 疼痛位置。是否整个头部都觉得疼痛？是否头部一侧疼痛？或者只有额头疼痛或眼后疼痛？

影像学检查

为了排除肿瘤等头部疼痛的严重病因，医生可能会安排检查。两种常见的影像学检查包括：

• 磁共振成像（MRI）。MRI 扫描使用强磁体和计算机生成的无线电波来创建大脑的图像。
• 计算机体层成像（CT）。CT 扫描结合一系列从不同角度拍摄的 X 线图像。CT 扫描生成横截面图像，可显示脑部的详细情况。

治疗

有些紧张性头痛患者不会去咨询医疗护理专业人员，而是自行治疗。但是，反复使用非处方止痛药可能会引起另一种头痛，称为药物过度使用性头痛。可以与医疗护理专业人员谈一谈，寻找适合自己的治疗方案。

紧张性头痛患者可服用的药物

有几类药物可以减轻头痛，其中包括可以在药店买到的非处方药以及处方药。

• 止痛药。非处方止痛药通常是减轻疼痛的首选。其中包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve）。
• 复方药。阿司匹林和/或对乙酰氨基酚（泰诺等）往往与咖啡因或镇定剂组合成一种药物。复方药可能比单一成分止痛药效果更好。许多复方药无需处方便可购买。
• 曲坦类药物。对于既有偏头痛，又有发作性紧张性头痛的人，曲坦类药物可以有效缓解症状。

处方阿片类药物由于副作用大，且可能引起依赖性，因此很少使用。

预防性药物。

您的医疗护理专业人员可能会开一些处方药物，以帮助您减少头痛的次数或疼痛程度。如果您经常头痛且无法通过止痛药和其他疗法缓解，则服用预防性药物可能会有所效果。

预防性药物可能包括：

• 三环类抗抑郁药。三环类抗抑郁药是最常用于预防紧张性头痛的药物。这类药物包括阿米替林、去甲替林（Pamelor）和普罗替林。这些药物可能有副作用，例如便秘、昏昏欲睡和口腔干燥症。
• 其他抗抑郁药。抗抑郁药文拉法辛（Effexor XR）和米氮平（Remeron）也有助于预防紧张性头痛。
• 抗癫痫发作药物和肌肉弛缓药。抗癫痫发作药物加巴喷丁（Gralise、Horizant、Neurontin）和托吡酯（Topamax、Qsymia 等）可能有助于预防头痛。但需要更多的研究来了解这些药物在预防紧张性头痛方面的效果。肌肉弛缓药替扎尼定（Zanaflex）也可用于预防该病症。

预防性药物可能需要几周或更长时间才能在体内积聚并产生效果。

医疗护理专业人员会监测您的治疗，以了解预防药物的效果。同时，过度使用止痛药可能会影响预防药物的效果。向您的医疗护理专业人员咨询在服用预防性药物期间，可服用止痛药的频率。

替代医学

如果您有紧张型头痛，则以下非传统疗法可能会有所帮助：

• 针刺疗法。针刺疗法可以暂时缓解慢性头痛。针刺疗法中，医师使用非常细的一次性针头，通常不会引起疼痛或不适。针刺疗法通常是安全的，由经验丰富的针灸师在遵循安全指南并使用无菌针头的情况下进行。
• 按摩。按摩可以帮助减轻压力和缓解紧张。这种疗法对缓解后脑勺、颈部和肩部紧绷、肌肉触痛特别有效。对于某些人来说，也可以缓解头痛。
• 深呼吸、生物反馈和行为疗法。可利用这些技巧和疗法来应对紧张型头痛。

生活方式与家庭疗法

休息、敷冰袋或较长时间热水淋浴都可以缓解紧张性头痛。如果您患有慢性紧张性头痛，可以采用以下多种策略来帮助降低慢性紧张性头痛的严重程度和发作频率：

• 控制自己的压力水平。一种有助于缓解压力的方式是提前做好规划，并安排好自己的日程。另一种方式是增加放松时间。
• 热敷或者冷敷。对酸痛的肌肉进行热敷或冰敷（两者均可）或许可以缓解紧张性头痛。热敷时，使用设为低温档的加热垫、热水瓶、热敷布或热毛巾。也可以进行热水浸浴或淋浴。冷敷时，把冰块、冰袋或冷冻蔬菜包在布里，以保护您的皮肤。
• 调整体态。良好的姿势有助于缓解肌肉紧张。站立时，向后收住肩膀，头部保持水平。收腹收臀。坐下时，确保大腿与地面平行，头部不要前倾。

妥善处理与支持

慢性疼痛可能会引发焦虑和抑郁。它还可能影响您的人际关系、工作效率和生活质量。

以下是一些建议：

• 向咨询师或治疗师咨询。谈话治疗可能有助于应对慢性疼痛的影响。
• 加入互助小组。互助小组可以提供良好的信息来源和安慰。互助小组成员通常了解最新的治疗方法。您的医务人员可能为您推荐本地的互助小组。

准备您的预约

您可以先咨询医疗护理专业人员。或者，您可能会被转诊给具有神经系统专业知识的专科医生，即神经科医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

在约诊时，询问是否需要提前做好任何准备，例如进行某项特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与约诊原因无关的任何症状。
• 关键的个人信息，包括主要压力来源、近期生活变化以及家族病史。
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂，包括剂量。
• 要向医疗护理专业人员咨询的问题。

尽可能请家人或朋友陪同就诊，帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于紧张性头痛，要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状可能由什么原因引起？
• 除了最可能的原因外，还有哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有一些其他健康状况。我怎样才能同时管理好这些状况？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我是否应该去看专科医生？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅相关信息？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生会做些什么

医疗护理专业人员可能会询问您几个问题，例如：

• 您的症状是从什么时候开始的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况似乎会加重您的症状？

在此期间您可以采取的措施

避免可能会使症状恶化的任何行为。

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