视神经脊髓炎

概述

视神经脊髓炎（也称为 NMO）是一种中枢神经系统失调，导致眼部神经和脊髓发炎。

NMO 也称为视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）或德维克氏病。发生在身体免疫系统对身体自己的细胞做出反应的情况下。其主要发生在脊髓和视神经（连接眼睛视网膜和脑）中。但有时也会发生在脑内。

该状况可能在感染后出现，或者可能与另一种自身免疫性状况相关。变异的抗体与中枢神经系统中的蛋白质结合并导致损伤。

视神经脊髓炎常被误诊为多发性硬化症（也称为 MS）或被认为是 MS 的一种类型，但其实 NMO 是另外一种状况。

视神经脊髓炎可能会导致失明、腿部或手臂无力以及令人疼痛的痉挛。它还可能会导致感觉丧失、呕吐和打嗝以及膀胱或肠道症状。

症状可能好转，然后再加重，称为复发。预防复发的治疗对于帮助预防失能非常重要。NMO 可能会导致永久性视力丧失和行走困难。

症状

视神经脊髓炎症状与眼神经和脊髓发生的炎症相关。

NMO 引起的视力变化被称为视神经炎。其中可能包括：

• 单眼或双眼视力模糊或视力丧失。
• 看不清颜色。
• 眼睛疼痛。

与脊髓相关的症状被称为横贯性脊髓炎。其中可能包括：

• 腿部（有时也见于手臂）僵硬、无力或麻木感。
• 手臂或腿部失去知觉。
• 无法排空膀胱或肠道或膀胱功能障碍。
• 颈部、背部或腹部麻刺感或剧烈刺痛。

NMO 的其他症状可能包括：

• 打嗝。
• 恶心和呕吐。

儿童可能会出现意识模糊、癫痫发作或者昏迷。但对于儿童患者而言，一种被称为髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）的相关状况更容易出现这些症状。

症状可能好转，然后再次加重。这种症状加重被称为复发。复发可能在数周、数月或数年后发生。长期而言，复发可能导致完全失明或失去知觉（即瘫痪）。

病因

专家尚不清楚视神经脊髓炎的确切病因。患者的免疫系统会攻击中枢神经系统中的健康组织。中枢神经系统包括脊髓、脑和连接眼睛视网膜与脑的视神经。发生攻击的原因是变异的抗体与中枢神经系统中的蛋白质结合并造成损害。

这种免疫系统反应会引起肿胀，即所谓的炎症，并导致神经细胞损伤。

风险因素

视神经脊髓炎较为罕见。可能增加患 NMO 风险的一些因素包括：

• 出生指定性别。 患 NMO 的女性往往多于男性。
• 年龄。 通常，NMO 会影响成人。平均诊断年龄是 40 岁。然而，儿童和老年人也可能患视神经脊髓炎。
• 人种或族群。 西裔、亚裔、非洲裔或加勒比黑人血统人群的 NMO 发生率高于白人。

一些研究表明，体内维生素 D 不足、抽烟和儿时感染较少也可能增加患视神经脊髓炎的风险。