脑转移瘤

诊断

诊断脑转移的检查和医疗程序包括：

• 神经系统检查。 医疗护理专业人员会检查您的认知、言语、视力、听力、平衡能力、协调性、力量、感觉和反射。

• 成像检查。 这些检查可以拍摄人体图像。磁共振成像又称 MRI，是用于帮助显示脑转移的部位和大小的主要检查。进行该检查期间可能会向手臂静脉注射一种造影剂。

  其他成像检查可能包括计算机体层成像（也称为 CT）和正电子发射体层成像（也称为 PET）。
• 活检。 医疗护理专业人员可能会建议进行一项采集组织样本并在实验室中进行检测的医疗程序。可以使用针头或在切除脑肿瘤的手术期间进行。

治疗

脑转移的治疗可能有助于减轻症状、减缓肿瘤生长并延长寿命。即使治疗成功，也可能会复发。这就是为什么医疗护理专业人员会密切关注您。

治疗将取决于肿瘤的类型、大小、数量和位置。医疗护理专业人员还会考虑您的症状、健康状况和治疗目标。

控制症状的药物

药物可能有助于控制脑转移的症状，让您更舒服。治疗方案可能包括：

• 类固醇。 这些高剂量药物也被称为皮质类固醇。它们可减少脑转移在脑内引起的肿胀，有助于缓解症状。
• 抗癫痫发作药物。 如果有癫痫发作，这些药物可以帮助控制。

外科手术

如果肿瘤很容易触及，并且手术符合您的总体癌症护理计划，则手术可能是一种选择。外科医生将切除尽可能多的肿瘤。手术可能有助于改善症状并帮助诊断，与其他治疗方法结合使用。

多年来，脑部手术的风险已显著降低。但风险可能包括思考、行动和说话问题，以及面部、手臂或腿部麻木感或无力。感染和出血是其他可能的风险。风险可能取决于肿瘤在脑部的位置。

放射疗法

放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。进行放射疗法时，您躺在治疗床上，而一台机器围绕您身体移动。机器将放射线照射到脑中的精确位置。

治疗可能包括以下一项或两项都有：

• 全脑放射治疗。 全脑放射治疗旨在将放射线束瞄准整个脑部以杀死肿瘤细胞。接受全脑放疗的人通常要在 2 至 3 周内进行 10 至 15 次治疗。

  副作用可能包括疲劳、恶心、皮肤反应、头痛和脱发。长期全脑放射治疗可能导致思维和记忆衰退。

• 立体定向放射外科治疗。 立体定向放射外科治疗是一种聚焦放疗。它也称为 SRS 或立体定向体部放射治疗。SRS 从多个角度将放射线束瞄准癌症部位。

  医疗护理专业人员使用 3D 计划尽可能精确地进行治疗，并限制对脑健康部分的损伤。可能需要进行一次或几次立体定向放射外科治疗。

  副作用可能包括恶心、头痛、癫痫发作和头晕。但 SRS 后出现思维和记忆衰退的可能性比全脑放射治疗低。

医疗护理专业人员在了解全脑放射治疗和立体定向放射外科治疗方面取得了重大进展。他们已经了解了这些疗法对生存、脑功能和生活质量有何影响。在决定采用哪种放射疗法时，您和医疗护理专业人员将考虑许多因素，包括存在的脑转移的数量、您正在接受的其他治疗以及癌症复发的可能性。

药物

有时，医护团队可能会建议使用药物控制脑部转移。它们是否有帮助取决于癌症原发部位和您自身的情况。治疗方案可能包括：

• 化疗。 化疗使用强效药物来治疗癌症。现已有许多化疗药物可供选择。多数化疗药物通过静脉给药。有些则是药片形式。
• 靶向治疗。 癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可杀死癌细胞。
• 免疫疗法。 癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统通过攻击病菌和其他不应该出现在体内的细胞来对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。

治疗后的康复

脑肿瘤可能形成于控制运动技能、言语、视觉和思维的脑部区域。这就是为什么恢复期间可能需要进行康复治疗。医疗护理专业人员可能会将您转诊给提供以下服务之处：

• 物理疗法。 物理治疗师可以帮助您恢复力量、协调以及移动和平衡的能力。
• 职业疗法。 职业治疗师可以帮助您恢复日常活动，例如工作。
• 言语治疗。 如果您有说话困难，言语病理科医生可以与您合作。
• 认知康复治疗。 如果您在记忆丧失、文字回忆、情绪问题和注意力方面有问题，医疗护理专业人员可以提供帮助。

姑息治疗

姑息治疗是一种特殊的医疗护理，帮助重疾患者感觉有所好转。也被称为支持性护理。对于癌症患者，姑息治疗可能有助于缓解疼痛和其他症状。

姑息治疗由一个医疗护理专业人员团队完成。团队中可能包括医生、护士和其他受过特殊培训的专业人员。目标是提高您和您家人在癌症治疗期间的生活质量。

姑息治疗可以与手术、放射疗法或化疗等治疗同时进行。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

替代医学

没有发现任何替代疗法能够治疗脑转移。但是整合医学可以帮助您应对癌症带来的压力和癌症治疗的副作用。

与医疗护理专业人员讨论您的治疗方案，例如：

• 针刺疗法。
• 艺术疗法。
• 按摩。
• 冥想。
• 音乐疗法。
• 身体活动。
• 放松练习。
• 瑜伽。
• 营养。

妥善处理与支持

妙佑医疗国际网联社区：脑肿瘤 妙佑医疗国际网联社区：癌症

应对脑转移，需要接受癌症已经扩散到原发部位以外的事实。

癌症扩散后可能很难治愈。单发脑转移患者的长期生存几率要高于多发转移瘤患者。医护团队将努力减轻您的疼痛，帮助您继续进行日常活动。

随着时间的推移，您会找到办法应对癌症带来的压力和不确定性。在那之前，您可能会发现以下事项会有所帮助：

• 了解脑部转移。 向医疗护理专业人员咨询您所患癌症的详细信息。询问癌症的类型、治疗选项和预后。索取最新信息的可靠来源。
• 了解开车可能受到的限制。 询问医疗护理专业人员您是否可以开车。答案可能取决于您的神经系统检查是否显示您的判断力和反射能力并未受到影响，也取决于您是否有癫痫发作。
• 表达您的感受。 找一项让您能够写出或说出自己情绪的活动。这可能包括写日记，与朋友、咨询师或神职人员交谈，以及参加互助组。向医疗护理专业人员咨询您所在地区的互助组。
• 接受患病的现实。 如果治疗没有帮助，您和家人可能会想要和医护团队讨论临终护理选项，例如临终关怀。

准备您的预约

如果出现任何令人担忧的症状，请与医疗护理专业人员约诊。告诉他们您以前是否接受过癌症治疗，即使是很多年以前。

如果您被诊断为脑转移，您将被转诊给以下一位或多位医疗护理专业人员：

• 专门研究脑转移的神经肿瘤科医生。
• 治疗神经系统疾病的神经内科医生。
• 对脑肿瘤进行放射治疗的放射肿瘤科医生。
• 对脑肿瘤进行手术的神经外科医生。

就诊时间可能很短，而且有很多事情需要谈论。最好提前做好准备。以下信息有助于做好准备，并了解医生可能会做什么：

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何规则。 在约诊时，询问是否需要提前做准备，例如改变饮食。
• 写下您的症状，即使是那些看似与您约诊的原因无关的症状。留意这些症状持续了多久，以及什么因素使症状加重或好转。
• 列出关键个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂，包括剂量。
• 考虑让家人或朋友陪同。 有时可能难以记住就诊时提供的所有信息。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些详细信息。
• 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。

提前列出问题可能有助于充分利用向医疗护理专业人员咨询的时间。关于脑转移，要询问的一些基本问题包括：

• 我的症状最有可能是什么原因导致的？
• 是否还有其他原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪种治疗？
• 每种治疗可能有哪些副作用？
• 治疗对我的日常生活有什么影响？
• 治疗需要多长时间？
• 我的预后如何？
• 我可以参加哪些实验性治疗或临床试验？
• 我还有一些其他健康状况。这些状况对我的治疗有何影响？
• 是否有仿制药可以替代为我开具的药物？
• 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料？ 您推荐哪些网站？
• 如果您的朋友或亲人出现我这种情况，您会给出什么建议？

医生可能做些什么

医疗护理专业人员很可能询问您一些问题，包括：

• 您第一次出现症状是什么时候？
• 您的症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素有助于改善您的症状？
• 有没有什么因素会使症状加重？

Living with 脑转移瘤?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Brain Tumor support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Brain Tumor Discussions

See more discussions