فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا: هل يجب عليك إجراء الفحص؟
يعتمد اتخاذ القرار بإجراء فحص سرطان البروستاتا على عوامل متنوعة. إليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك على اتخاذ القرار السليم.
من إعداد فريق مايو كلينك
إن اتخاذ قرار إجراء فحوصات سرطان البروستاتا ليس دائمًا قرارًا سهلاً.
يُمكن أن تُساعد فحوصات الكشف عن سرطان البروستاتا في اكتشاف السرطان مُبكرًا، عندما يكون العلاج أكثر فعالية. وهذا يعد سببًا وجيهًا للخضوع للفحص. لكن فحوصات سرطان البروستاتا ليست مثالية. فقد تؤدي إلى مزيد من الاختبارات، وبعض هذه الاختبارات باضعة. في بعض الأحيان تُجرى هذه الفحوصات الأخرى ولا تكتشف السرطان. وأحيانًا أخرى تكتشف هذه الفحوصات سرطانًا ينمو ببطء وقد لا يؤذيك أبدًا. وهذا قد يقود إلى استخدام علاجات للسرطان قد تكون غير ضرورية.
في نهاية المطاف، يبقى قرار إجراء فحص سرطان البروستاتا قرارًا شخصيًا تتخذه بالتشاور مع اختصاصي الرعاية الصحية. يمكن أن يساعدك اختصاصي الرعاية الصحية الذي لديه معرفة بسيرتك المرضية على فهم ما هو الأفضل لك بناءً على عوامل الخطورة لديك وتفضيلاتك الشخصية. وغالبًا ما يطلق اختصاصيو الرعاية الصحية على ذلك اسم "اتخاذ القرار المشترك".
إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية حول فحوصات سرطان البروستاتا.
ما المقصود بفحص سرطان البروستاتا؟
فحص سرطان البروستاتا اختبارٌ يكشف عن سرطان البروستاتا لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أي أعراض. ويهدف الفحص إلى الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا في مرحلة يكون فيها حجمه صغيرًا وتكون احتمالات الشفاء منه أعلى.
سرطان البروستاتا نموٌ غير طبيعي للخلايا يبدأ في البروستاتا. البروستاتا غدة صغيرة تساعد على تكوين السائل المنوي. وتوجد تحت المثانة مباشرةً، البروستاتا جزءٌ من الجهاز التناسلي الذكري.
ما إجراءات فحص سرطان البروستاتا؟
غالبًا ما يتضمن فحص سرطان البروستاتا إجراء اختبار الدم. كما يتضمن أحيانًا فحص البروستاتا بواسطة اختصاصي الرعاية الصحية.
تشمل الاختبارات المستخدمة لفحص سرطان البروستاتا ما يأتي:
- اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA). يعتمد اختبار الدم لمستضد البروستاتا النوعي، المعروف كذلك باختبار مستضد البروستاتا النوعي، على أخذ عينة من الدم للبحث عن بروتين معين تنتجه غدة البروستاتا. من الطبيعي أن تُوجد كمية ضئيلة من مستضد البروستاتا النوعي في مجرى الدم. في حال اكتشاف مستوى أعلى من المستوى الطبيعي، قد يشير ذلك إلى الإصابة بسرطان البروستاتا. وإذا ارتفع مستوى مستضد البروستاتا النوعي بسرعة بين اختبار وآخر، فقد يكون ذلك مؤشرًا على الإصابة بسرطان البروستاتا كذلك. ومع ذلك، فإن ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي لا يعني أنك مصاب بسرطان البروستاتا.
- فحص المستقيم بالإصبع. في هذا الفحص، يُدخل اختصاصي الرعاية الصحية إصبعًا في المستقيم بعد ارتداء قفاز طبي واستخدام مزلق. توجد غدة البروستاتا بالقرب من المستقيم. ويتحسس اختصاصي الرعاية الصحية البروستاتا للتحقق من أي تغيرات مقلقة في ملمس الغدة أو شكلها أو حجمها.
يمكن تكرار إجراء هذه الاختبارات على فترات منتظمة لمراقبة أي تغيرات بمرور الوقت.
ما الذي يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا؟
بعض الرجال يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. لذلك قد تزداد احتمالية استفادتهم من فحص سرطان البروستاتا. يمكن أن تساعدك معرفة عوامل خطورة الإصابة بسرطان البروستاتا على تحديد ما إذا كان ينبغي بدء إجراء فحص سرطان البروستاتا أم لا، أو متى. تشمل عوامل الخطورة الرئيسية ما يلي:
- التقدم في العمر. بعد سن الخمسين، تزيد فرص الإصابة بسرطان البروستاتا.
- العِرق. ثمة أسباب ليست مفهومة جيدًا تجعل الرجال أصحاب البشرة السمراء عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا والموت بسببه.
- السيرة المَرضية العائلية. يزداد خطر الإصابة لدى الأشخاص الذين لديهم والد أو شقيق أو أحد أفراد الأسرة المقربين مصاب بسرطان البروستاتا.
- تغيرات الحمض النووي الموروثة. هناك ارتباط بين حدوث تغيّرات معينة في الحمض النووي والإصابة بسرطان البروستاتا. ولهذا قد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء اختبار الجينات إذا كانت لديك سيرة مرضية عائلية قوية للإصابة بالسرطان أو إذا شُخِّص أحد أقربائك بتغيرات معينة في الحمض النووي.
هل يوصي الخبراء بإجراء فحوصات سرطان البروستاتا؟
توصي معظم المنظمات الطبية بالتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن إيجابيات فحوصات سرطان البروستاتا وسلبياتها. ويجب أن تشمل المناقشة مراجعة عوامل الخطورة وتفضيلاتك بشأن الفحوصات. بالنسبة إلى الأشخاص المعرضين للإصابة بسرطان البروستاتا بمعدل متوسط، يقترح الخبراء التحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن فحص سرطان البروستاتا في سن 50 تقريبًا.
بالنسبة إلى الأشخاص المعرضين بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا، يُنصح بمناقشة فحص سرطان البروستاتا في وقت أبكر، في سن 40 تقريبًا. يشمل الأشخاص المعرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بسرطان البروستاتا أصحابَ البشرة السوداء وأولئك الأشخاص الذين لديهم سيرة مرضية عائلية للإصابة بالمرض لدى أقارب من الدرجة الأولى، مثل الأب أو الأخ. يمكن أن يناقش اختصاصي الرعاية الصحية عوامل الخطورة الأخرى معك.
إذا قررت إجراء فحوصات سرطان البروستاتا، فإن معظم المؤسسات توصي بالتوقف عن إجراء الفحوصات عند سن 70 أو إذا أُصِبت بحالات طبية خطيرة أخرى تحد من متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك، يستمر بعض الأشخاص في إجراء الفحص بعد سن 70 اعتمادًا على صحتهم العامة.
ما إيجابيات فحص سرطان البروستاتا وسلبياته؟
هناك إيجابيات وسلبيات لفحص سرطان البروستاتا.
تشمل فوائد فحص سرطان البروستاتا ما يلي:
- قد يساعد الفحص على الكشف عن سرطان البروستاتا مبكرًا. يكون علاج السرطان أسهل وتزيد احتمالية الشفاء منه إذا شُخص في المراحل المبكرة من المرض.
- يمكن أن يوفر الفحص قدرًا معينًا من المعلومات حول الخطر الذي تتعرض له. يوفر الفحص المزيد من المعلومات. يريد بعض الأشخاص معرفة مستوى المستضد النوعي للبروستاتا (PSA) لديهم، حتى لو كان فحص سرطان البروستاتا له قيود. إذا كنت تريد معرفة مستوى المستضد النوعي للبروستاتا لديك، فقد يتعين عليك إجراء الفحص.
- قد يقلل احتمالات الوفاة بسبب سرطان البروستاتا. هناك بعض الأدلة على أن الفحص يمكن أن يقلل عدد وفيات سرطان البروستاتا. لكن نتائج الدراسات كانت متباينة.
تشمل القيود والأضرار المحتملة لفحص سرطان البروستاتا ما يلي:
- نتائج الاختبارات المَسحية ليست خالية تمامًا من الخطأ. من الممكن أن ترتفع مستويات المستضد النوعي للبروستاتا في حال عدم وجود سرطان. ومن الممكن أيضًا ألا ترتفع مستويات المستضد النوعي للبروستاتا في حال وجود سرطان.
- يكشف الفحص أحيانًا عن سرطانات من غير المحتمل أن تشكل خطرًا على صحتك. وليس العلاج لازمًا لكل حالات سرطان البروستاتا. تنمو بعض سرطانات البروستاتا ببطء ولا تنتشر مطلقًا خارج غدة البروستاتا. بينما ينمو البعض الآخر بسرعة أكبر، ويمكن أن يمنع العلاج انتشارها ويحدّ من خطرها على الحياة. قد لا يعرف اختصاصيو الرعاية الصحية على وجه اليقين ما إذا كان السرطان المُكتشَف أثناء الفحص يلزم علاجه على الفور.
- قد يكون لعلاج سرطان البروستاتا مخاطر وآثار جانبية. ومنها سلس البول أو ضعف الانتصاب أو خلل وظائف الأمعاء.
- قد لا تفوق فوائد الفحص المخاطر. أسهَم فحص سرطان البروستاتا في تقليل عدد الوفيات الناجمة عنه، لكن هذا العدد قد لا يكون كبيرًا بما يكفي لتبرير المخاطر المحتملة التي قد يتعرض لها الشخص أثناء الفحص.
تحدَّث إلى فريق الرعاية الصحية بشأن إيجابيات فحص سرطان البروستاتا وسلبياته. يمكن أن يساعدك فريق الرعاية على معرفة الخيار الأفضل لك. ثم يمكنك اتخاذ قرار بشأن ما إذا كنت ستخضع لفحص سرطان البروستاتا ومتى.
13/04/2025
- Prostate-specific antigen (PSA) test. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet. Accessed Sept. 28, 2024.
- Prostate cancer early detection. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=2&id=1460. Accessed June 25, 2024.
- Grossman DC, et al. Screening for prostate cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018; doi:10.1001/jama.2018.3710.
- Wei JT, et al. Early detection of prostate cancer: AUA/SUO guideline part I: Prostate cancer screening. The Journal of Urology. 2023; doi:10.1097/JU.0000000000003491.
- Wei JT, et al. Early detection of prostate cancer: AUA/SUO guideline part II: Considerations for a prostate biopsy. The Journal of Urology. 2023; doi:10.1097/JU.0000000000003492.
- Pinsky PF, et al. Screening for prostate cancer. New England Journal of Medicine. 2023; doi:10.1056/NEJMcp2209151.
- Prostate cancer screening (PDQ) — Patient version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/prostate/patient/prostate-screening-pdq. Accessed Oct. 2, 2024.
- AskMayoExpert. Prostate cancer: Screening (adult). Mayo Clinic; 2023.
- Takahashi PY (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 15, 2024.
انظر المزيد من التفاصيل الشاملة