إذا كنتِ حاملاً بأكثر من طفل واحد، مثل توأم، فهذا الحمل يُسمى بالحمل المتعدد. إليكِ ما يجب معرفته عند الاستعداد لإنجاب توأم أو أكثر.

كيف يحدث حمل التوائم المتعددة

أحيانًا يحدث حمل بتوأم ثنائي أو ثلاثي بالصدفة. وفي حالات أخرى، تؤدي عوامل محددة دورًا في ذلك. على سبيل المثال، من المرجح أن تزداد احتمالية الحمل بتوأم مع التقدم في العمر. ذلك لأن التغيرات الهرمونية يمكن أن تسبب إنتاج أكثر من بُوَيضة واحدة من المِبيَض في الوقت نفسه. كما أن استخدام علاجات الخصوبة، مثل الإخصاب المخبري لتحقيق الحمل، يؤدي إلى زيادة فرص إنجاب التوائم سواء كانوا اثنين أو أكثر.

تَنتج التوائم غير المتطابقة، وهي النوع الأكثر شيوعًا للتوائم، عند إخصاب بويضتين منفصلتين باثنين من الحيوانات المنوية المستقلة. ينمو التوأم ويتطوران داخل كيسين منفصلين مملوءين بالسوائل. وتسمى هذه الأكياس أكياس السلى والأكياس المشيمائية. ويحصلان على الأكسجين والعناصر المغذية من خلال عضوين منفصلين في الرحم يطلق عليهما المشيمة. يمكن أن يكون التوأمان الأخوان من الجنس نفسه أو مختلفين في الجنس.

تحدث حالة التوائم المتطابقة عند انقسام بويضة واحدة مخصبة في مرحلة مبكرة من الحمل ونموها لتَتحول إلى جنينين. قد يشترك التوأم المتطابق في مشيمة وكيس سلى وكيس مشيمائي واحد. أو قد يشترك التوأم في المشيمة ويكون لكل جنين أكياس منفصلة. ويكون لدى التوأم المادة الوراثية نفسها. فسيكونان من الجنس نفسه وسيتشاركان السمات نفسها، مثل فصيلة الدم ولون الشعر ولون العين. وفي حالات نادرة، يولد التوأم المتطابق بأجزاء جسم أو أعضاء متلاصقة. ويُطلق عليهم حينئذٍ التوائم المتلاصقة.

في حال الحمل بثلاثة أطفال أو أكثر، قد يكون التوائم متطابقين أو غير متطابقين أو مزيجًا من كليهما.

اكتشاف الحمل في توأم

يكتشف اختصاصيو الرعاية الصحية معظم حالات الحمل في توأم أو الحمل المتعدد أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. ويستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لالتقاط صور يمكنك رؤيتها على شاشة.

في بعض الأحيان، يصبح الحمل في توأم الذي يبدو طبيعيًا في البداية حملاً في طفل واحد. تعرف هذه الحالة باسم متلازمة التوأم المتلاشية. بالنسبة إلى الآباء الذين يترقَّبون توأمًا، يمكن أن يكون الأمر محزنًا ومحبطًا ومربكًا. وغالبًا، لا يوجد سبب واضح لهذا الفقد.

ماذا يعني إنجاب توائم متعددة للأم

الاعتناء بنفسكِ جيدًا أفضلُ وسيلة لضمان حمل صحي. إذا كنتِ حاملاً في توائم متعددة، فيمكنك توقع:

• زيادة معدل الخضوع للفحوصات. ستزورين اختصاصي الرعاية الصحية بشكل أكثر تكرارًا لمتابعة نمو التوأم المتعدد وتطوره أثناء الحمل ومتابعة حالتك الصحية. وسيراقب فريق الرعاية الصحية أيضًا ظهور أي أعراض تدل على المَخاض المبكر. وذلك لأن الولادة قبل الأسبوع الـ 37 تُعد الخطر الأكثر شيوعًا في حالات الحمل المتعدد. قد تحتاجين إلى إجراء مزيد من التصوير بالموجات فوق الصوتية أو اختبارات أخرى، خصوصًا كلما تقدم الحمل.
• زيادة الوزن. من المهم اكتساب الوزن المناسب. في حالات الحمل في توأم، عادةً ما يوصى بزيادة الوزن بمقدار من 37 إلى 54 رطلاً (حوالي 17 إلى 25 كيلوجرامًا) للنساء اللاتي كن يتمتعن بوزن صحي قبل الحمل. في أغلب الأحيان، يمكنكِ اكتساب هذا الوزن عن طريق تناوُل 600 سعرة حرارية إضافية في اليوم. لكن اسألي اختصاصي الرعاية الصحية عن مقدار زيادة الوزن المناسب لك وعدد السعرات الحرارية الإضافية التي تحتاجين إليها.
• الولادة المبكرة. إذا لم يبدأ المَخاض بشكل طبيعي في مرحلة معينة خلال أشهر الحمل الثلاثة الأخيرة، فقد يوصي فريق الرعاية الصحية باتخاذ خطوات لتحفيز المَخاض، وهو ما يُعرف بالمخاض المُحفَّز. وقد يقلل ذلك خطرَ حدوث بعض المشكلات الصحية التي تُسمى مضاعفات. قد يلجأ فريق الرعاية الصحية إلى الأدوية أو وسائل أخرى لتحفيز المخاض. أو قد يوصي الفريق بالولادة عبر شق صغير في أسفل البطن والرحم. وهو ما يُعرف باسم الولادة القيصرية.

مخاطر حمل التوائم

يولد كل يوم مواليد أصحاء من حمل متعدد. ومع ذلك، من المهم أن تكوني على دراية بالمضاعفات التي يمكن أن تحدث. يمكن أن تتضمن المضاعفات ما يلي:

• الولادة المبكرة. كلما زاد عدد الأجنة التي تحملينها، قلّت احتمالية فرص وصول الحمل إلى كامل مدته. إذا كانت لديكِ أعراض مخاض مبكر، فقد توصف لكِ حُقن الستيرويد لتسريع نمو رئة أطفالك. وحتى في هذه الحالة، قد تحدث مضاعفات بعد ولادة الأطفال، مثل صعوبات في التنفس والأكل ومشكلات في الرؤية وبعض أنواع العدوى. لا يُنصح بالعلاجات التي تطيل فترة الحمل، مثل الراحة في الفراش. حيث لم يثبت أن قللت هذه الطرق من الأمراض والوفيات لدى الأطفال حديثي الولادة.
• السكري الحملي. إذا كنتِ حاملاً في أكثر من مولود، فإنكِ أكثر عرضة لخطر الإصابة بالسكري الحملي. يتسبب السكري الحملي في ارتفاع نسبة السكر في الدم، ما قد يؤثر في حملكِ. يمكن لفريق الرعاية الصحية مساعدتكِ على تعلم كيفية التحكم في نسبة السكر في الدم. قد تُحالين إلى طبيب يُسمى اختصاصي الغدد الصماء، وهو طبيب مختص في علاج الأمراض الهرمونية، واختصاصي نُظم غذائية مسجَّل، والمسؤول المعني بالتثقيف بمرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم. إذا كنتِ حاملاً في أكثر من مولود، فإنكِ أكثر عرضة لخطر الإصابة بحالات ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. يُطلق على أحد أنواع حالات ضغط الدم تسمم الحمل. وهي حالة يمكنها أن تسبب تلف أعضاء مثل الكلى والكبد لدى الحامل. ويتعين على بعض الحوامل المصابات بتسمم الحمل ولادة أطفالهن مبكرًا.
• الولادة القيصرية. بالنسبة إلى التوأم، فإن الولادة الطبيعية غالبًا ما تكون ممكنة إذا كان رأس الطفل الأول لأسفل. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد تحتاجين إلى إجراء عملية قيصرية. في بعض الأحيان، قد تؤدي المضاعفات بعد الولادة الطبيعية للتوأم الأول إلى حاجة الحامل إلى عملية قيصرية لولادة التوأم الثاني بأمان. ومن الشائع جدًا أن تحتاج الحامل إلى عملية قيصرية عند ولادة ثلاثة أجنة أو أكثر.
• متلازمة نقل الدم من توأم إلى توأم. في التوائم المتطابقة، يمكن للأوعية الدموية في المشيمة المشتركة أن تسبب حصول أحد التوأمين على أكثر مما ينبغي من الدم بينما يتلقى الثاني أقل مما ينبغي. وهذا الأمر يمثل مضاعفات خطيرة لكليهما. حيث يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات في القلب والحاجة إلى العلاج أثناء الحمل.

الاهتمام بالتوائم

تحتاج التوائم إلى نفس احتياجات حديثي الولادة. لكنكِ قد تحتاجين إلى الحصول على مزيد من الراحة والدعم أكثر مما كنتِ تتصورين. وينطبق هذا بوجه خاص إذا ولد أطفالك مبكرًا أو احتاجوا إلى رعاية صحية خاصة بعد الولادة.

كما أنكِ عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بالاكتئاب بعد الحمل، ما يُسمَّى اكتئاب ما بعد الولادة. وتشمل أعراضه الحزنَ الشديد أو القلق أو اليأس. تحدَّثي إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض.

عندما تعتنين بأطفالك حديثي الولادة، احرصي على طلب المساعدة من الأصدقاء والأشخاص الأعزاء وغيرهم عندما تحتاجين إليها.

• تبادلها عبر
• ارسلها في تغريدة

13/04/2025 انظر المزيد من التفاصيل الشاملة