حزاز مسطح فموي

نظرة عامة

الحزاز المسطح الفموي هو حالة التهابية مزمنة تصيب الأغشية المخاطية في الفم. توجد عدة أنواع من الحزاز المسطح الذي يُصيب الفم، ولكن النوعَين الأساسيين هما:

• الشبكي. يظهر هذا النوع على شكل بقع بيضاء في الفم وقد تبدو شريطية. وهو أكثر أنواع الحزاز المسطح الفموي شيوعًا، ولا يكون مصحوبًا عادةً بأي أعراض، كما أنه لا يستلزم علاجًا ولا يُسبب مضاعفات خطيرة غالبًا.
• الأكالي. يظهر هذا النوع على شكل أنسجة حمراء متورّمة أو قروح مفتوحة قد تُسبب الشعور بالحُرقة أو الألم. يجب إجراء فحوصات منتظمة على يد طبيب مختص لمتابعة حالة الحزَّاز المسطح الفموي الأكالي لأنه قد يُسبب سرطان الفم.

لا ينتقل الحزاز المسطَّح الفموي من شخص إلى آخر. وتحدث هذه الحالة المرَضية عندما يهاجم الجهاز المناعي خلايا الأغشية المخاطية في الفم دون سبب واضح.

يمكن عادةً علاج الأعراض المصاحبة له، ولكن يجب أن يخضع المصابون بالحزاز المسطح الفموي لفحوصات طبية منتظمة؛ لأن هذا المرض - وخاصةً النوع الأكالي - قد يزيد من احتمال الإصابة بسرطان الفم في المناطق المصابة به.

الأعراض

تؤثر أعراض الحزاز المسطح الفموي على الأغشية المخاطية في الفم.

المظهر.

تختلف مؤشرات المرض بناءً على نوع الحزاز المسطح الفموي. على سبيل المثال:

• الشبكي. يظهر هذا النوع على شكل بقع بيضاء وقد تبدو شريطية.
• الأكالي. يظهر هذا النوع على شكل أنسجة حمراء متورّمة أو تقرحات مفتوحة.

الموقع

قد تظهر مؤشرات المرض على:

• داخل الخدين، وهو الموقع الأكثر شيوعًا.
• اللثة.
• اللسان.
• الأنسجة الداخلية للشفتين.
• سقف الفم.

الشعور بألم أو انزعاج

قد لا تُسبب البقع البيضاء المرقطة من الحزاز المسطَّح الفموي الشبكي ألمًا أو وجعًا أو أي إزعاج آخر عندما تظهر على الجزء الداخلي من الخدين. لكن للحزاز المسطَّح الفموي الأُكالي أعراض قد تحدث مصاحبةً لبُقَعٍ حمراء ومتورّمة أو قروح مفتوحة، ومن هذه الأعراض:

• الشعور بحرقة أو ألم.
• الحساسية تجاه الأطعمة الحريفة أو الحمضية.
• النزيف والتهيج عند تنظيف الأسنان.
• التهاب اللثة.
• ظهور بقع مؤلمة وسميكة على اللسان.
• الشعور بألم عند التحدث أو المضغ أو البلع.

أنواع أخرى من الحزاز المسطح

إذا كنت مصابًا بالحزاز المسطح الفموي، فقد يصيب هذا المرض أجزاء أخرى من جسمك، بما في ذلك:

• الجلد. يظهر الحزاز المسطح عادةً على شكل نتوءات مسطحة باللون الأرجواني أو البنفسجي وذلك حسب لون الجلد وتكون غالبًا مثيرة للحكة.
• الأعضاء التناسلية. يُسبب الحزاز المسطح على الأعضاء التناسلية الأنثوية غالبًا ألمًا أو حرقة مع الانزعاج أثناء العلاقة الجنسية. تكون البقع عادةً حمراء ومتآكلة. وتبدو أحيانًا كمناطق بيضاء وذلك حسب لون الجلد. ويمكن أيضًا أن يحدث الحزاز المسطح على الأعضاء التناسلية للذكور.
• الأذنان. يمكن أن يُسبب الحزاز المسطح في الأذنين فقدان السمع.
• الأنف. يمكن أن يحدث نزف الأنف المتكرر واحتقان مستمر.
• فروة الرأس. عندما يظهر الحزاز المسطح على فروة الرأس، قد يُسبب تساقط الشعر قصير الأمد أو طويل الأمد. وقد يكون تساقط الشعر دائمًا إذا لم يتم علاجه.
• الأظافر. رغم ندرة ظهور الحزاز المسطح على أظافر القدم أو اليد، إلا أنه قد يؤدي إلى وجود حواف على الأظافر أو ترققها أو تمزقها وربما يؤدي إلى فقدان للأظافر قصير الأمد أو طويل الأمد.
• العينان. في حالات نادرة، قد يصيب الحزاز المسطح أسطح الأغشية المخاطية للعينين وقد يُسبب تندّب وعمى.
• المريء. الحزاز المسطح للمريء نادر، ولكنه عندما يحدث قد يؤدي إلى ضيق المريء أو تكوُّن أشرطة ضيقة تشبه الحلقات في المريء وتجعل البلع صعبًا.

متى تزور الطبيب

استشر الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر في حال إصابتك بأي من الأعراض السابقة.

الأسباب

إن سبب الحزاز المسطَّح الفموي غير معروف. ومع ذلك، يبدو أن الخلايا الليمفاوية التائية — خلايا الدم البيضاء المسببة للالتهاب — تَنْشَط في حالة الحزاز المسطَّح الفموي. وقد يعني ذلك أن هذه حالة مرَضية مناعية ويمكن أن تكون مرتبطة بعوامل وراثية. ويلزم إجراء مزيد من الأبحاث لمعرفة السبب الدقيق.

تناوُل أدوية معينة أو إصابة الفم أو العَدوى أو العوامل المسبِّبة للحساسية، مثل أدوات العناية بالأسنان، قد تُسبب الحزاز المسطَّح الفموي لدى بعض الأشخاص. قد يُسبب الإجهاد تفاقم الأعراض أو تكرار ظهورها من حين إلى آخر. ولكن، لم تؤكَّد هذه الأسباب.

عوامل الخطر

يمكن أن يتعرض أي شخص للإصابة بالحزاز المسطح الفموي، لكنه أكثر شيوعًا بين البالغين في منتصف العمر، خاصةً النساء فوق 50 سنة. وقد تزيد بعض العوامل من خطورة الإصابة بالحزاز المسطح الفموي، مثل الإصابة بحالة تؤدي إلى ضعف المناعة أو تناول بعض الأدوية. لكن لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث.

المضاعفات

قد تزيد الحالات الشديدة من الحزاز المسطَّح الفموي خطر الإصابة بما يلي:

• ألم شديد.
• نقصان الوزن أو عدم تلقي التغذية الكافية.
• التوتر أو القلق.
• الاكتئاب.
• التندُّب نتيجة القروح الأُكالية أو غيرها من البقع الموبوءة.
• عَدوى ثانوية بالخمائر الفموية أو عَدوى فطرية.
• سرطان الفم.