骨骼对身体有很大作用。它们为身体提供结构支撑，保护重要器官，锚定肌肉并储存钙质。在童年和青少年时期养成强壮健康的骨骼固然重要，但成年后也仍然可以采取措施来保护骨骼健康。

骨骼一直在变化。人体不断生成新的骨骼并分解旧的骨骼。这个过程被称为重建。年轻人的新骨生成速度快于旧骨的分解速度。因此，骨量会增加。大多数人在 30 岁左右达到峰值骨量。之后，骨重建仍在继续。但骨量的流失略多于骨量的增加。

骨质疏松是一种导致骨骼变得脆弱和容易断裂的状况。患骨质疏松的几率取决于 30 岁时的骨量以及 30 岁后骨量流失的速度。峰值骨量越高，积累的骨量就越多。积累的骨量越多，随着年龄的增长，患骨质疏松的可能性就越小。

许多因素都会影响骨骼健康。例如：

• 饮食中的钙含量。 低钙饮食可能导致骨密度低、早期骨质丢失和容易骨折。
• 身体活动。 运动使骨骼更强壮。与经常运动的人相比，不爱运动的人患骨质疏松的风险更高。
• 烟草和酒精使用。 使用烟草，尤其是抽烟和抽电子烟，会削弱骨骼，增加骨质疏松的风险。女性经常每天喝一杯以上的酒精饮料或男性经常每天喝两杯以上的酒精饮料，也可能会增加骨质疏松的风险。
• 性别。 女性患骨质疏松的风险高于男性。这是因为女性的骨组织比男性少。
• 体型和年龄。 体重指数 19 或以下者以及身材矮小者有更高风险患骨质疏松。这是因为随着年龄的增长，可利用的骨量通常会减少。随着年龄的增长，骨骼也会变得更薄、更脆弱。
• 种族和家族史。 白人或亚裔患骨质疏松的风险高于其他种族。父母一方患骨质疏松的人患骨质疏松的风险也更高。骨折家族史也会增加风险。
• 激素水平。 激素会影响骨骼。过多的甲状腺激素会导致骨质丢失。由于雌激素水平下降，绝经前后通常会出现大量骨质丢失。在绝经前，长期不来月经的人（这种状况被称为闭经）患骨质疏松的风险较高。睾酮水平低会导致骨量丢失。

长期服用某些药物可能会损伤骨骼。例如：

• 用于治疗乳腺癌和前列腺癌的激素药物。
• 用于预防癫痫发作的药物。
• 用于治疗甲状腺疾病的药物。
• 糖皮质激素类固醇。
• 促肾上腺皮质激素。
• 选择性血清素再摄取抑制剂。
• 噻唑烷二酮类药物。
• 质子泵抑制剂。

某些医疗状况也会影响骨骼健康。例如，厌食症等进食障碍会增加骨质疏松的风险，因为进食不足和体重过轻会削弱骨骼。甲状腺疾病、炎性肠病、类风湿关节炎和库欣综合征等医疗状况也会增加骨质丢失的风险。

以下措施可能有助于预防或减缓骨质丢失：

• 在饮食中纳入充分钙量。 对于 19 岁到 50 岁的成人和 51 岁到 70 岁的男性，钙的推荐膳食供给量（RDA）是每天 1000 毫克（mg）。对于年龄在 51 岁及以上的女性和年龄在 71 岁及以上的男性，该推荐值增加到每天 1200 mg。

  钙的优质来源包括乳制品、芜菁菜、三文鱼和带骨三文鱼罐头、沙丁鱼、金枪鱼以及豆制品（例如豆腐）。如果难以从饮食中摄取足够的钙，请向医疗护理专业人员咨询是否服用钙补充剂。

• 摄入足够的维生素 D。维生素 D 有助于身体吸收钙。对于 19 岁至 70 岁的成人，维生素 D 的 RDA 为每天 600 国际单位（IU）。对于 71 岁及以上的成人，建议增加到每天 800 IU。

  维生素 D 的优质来源包括油性鱼类，例如三文鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲭鱼。有些食物中添加了维生素 D，例如牛奶、麦片和橙汁。阳光也有助于身体制造维生素 D。如果担心无法获得足量的维生素 D，请向医疗护理专业人员咨询是否需服用补充剂。

• 坚持运动。 负重运动可能有助于强健骨骼，同时减缓骨质丢失，例如快走、慢跑、跳舞、爬楼梯和踢足球、网球和匹克球。
• 避免使用烟草或过量饮酒。 如果想停止使用烟草，请咨询医疗护理专业人员。如果选择饮酒，请注意适量。对于健康成人来说，适量饮酒是指女性每天最多一杯，男性每天最多两杯。
• 询问用药情况。 如果需要长期服用任何药物，请向医疗护理专业人员咨询服药是否可能影响骨骼。如果是，咨询可以采取哪些措施来保持骨骼健康。

如果担心骨骼健康或有骨质疏松的风险因素，请咨询医疗护理专业人员。如果在 50 岁以后骨折，请向医疗护理专业人员咨询骨骼健康问题。您可能需要进行骨密度检测。检测结果会显示骨密度水平，还可以帮助医护团队检查骨质丢失率和其他骨骼健康指标。利用这些信息以及您的风险因素，医疗护理专业人员可以确定您是否适合使用有助于减缓骨质丢失的药物。

May 10, 2025

Original article: https://www.mayoclinic.org/zh-hans/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/bone-health/art-20045060