诊断

间皮瘤的诊断可能从体格检查开始。医疗护理专业人员可能会检查是否有肿块或其他体征。

您可能会接受成像检查来查找间皮瘤。这些检查可能包括胸部 X 线检查和胸部或腹部 CT 扫描。

根据检查结果,您可能需要接受更多检查,以确定是间皮瘤还是其他疾病导致了您的症状。

活检

活检是一项医疗程序,需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。活检是确诊或排除间皮瘤的唯一方法。活检类型取决于间皮瘤影响的身体部位。

活检程序包括:

  • 将针经皮肤插入。 医疗护理专业人员可能会用插入胸部或腹部皮肤的细针抽取液体或一块组织。
  • 在手术过程中采集组织样本。 外科医生可能会在手术过程中采集液体或组织样本。外科医生可能会做一个小切口,然后插入一端装有摄像头的管,用于观察胸腔或腹腔内的状况。外科医生可以将工具穿过管以获取组织样本。

将组织样本送至实验室进行检查。结果可显示组织是否为间皮瘤。

确定癌症的严重程度

一旦医疗护理专业人员确诊您患有间皮瘤,您可能需要进行其他检查,以确定癌症是否已扩散到淋巴结或身体其他部位。

检查可能包括:

  • 胸部和腹部 CT 扫描。
  • MRI。
  • 正电子发射体层成像扫描,也称为 PET 扫描。

医疗护理专业人员会根据这些检查结果对您的癌症进行分期。分期有助于医疗护理专业人员选择适合您的治疗方法。

间皮瘤分期

胸膜间皮瘤的分期范围为 1 期到 4 期。数字越小,说明癌症越有可能只发生在肺部周围区域。随着癌症增大并扩散到附近的淋巴结,数字也会变大。4 期间皮瘤已经扩散到身体的其他部位。

其他类型的间皮瘤没有正式的分期。

治疗

间皮瘤的治疗方法要看您的健康状况,也取决于癌症的某些方面,例如分期和癌变部位。

间皮瘤通常迅速扩散。对大多数患者来说,没有治愈方法。医疗护理专业人员对间皮瘤做出诊断时,往往已经过了可以手术切除的阶段。作为手术的替代做法,医疗护理团队可能努力控制您的癌症,以增加你的舒适度。

与医疗护理团队讨论您的治疗目标。有些患者希望竭尽全力治疗癌症。这意味着要忍受治疗的副作用,以换取出现好转的一线希望。还有些患者则希望治疗能帮助他们在剩下的时间里尽可能少地出现症状。

手术治疗

早期诊断出间皮瘤时,外科医生会尽量将其切除。有时,手术切除可以治愈间皮瘤。

但多数情况下,外科医生无法切除全部癌组织。在这种情况下,手术可能有助于减少间皮瘤在体内扩散引起的症状。

手术类型可能包括:

  • 减少积液的手术。 胸膜间皮瘤可能导致胸腔积液。这可能使人呼吸困难。外科医生会将一根管子插入胸腔,以排出积液。

    医疗护理专业人员还可以将药物放入胸腔,以防止再次出现积液。这被称为胸膜固定术。

  • 切除肺周围组织的手术。 外科医生可能会切除覆盖肋骨和肺部的组织,这被称为胸膜切除术。此医疗程序不能治愈间皮瘤。但它可以缓解症状。
  • 切除肺部及其周围组织的手术。 切除受累肺部及其周围组织可能缓解胸膜间皮瘤的症状。如果您在手术后接受胸部放射疗法,此医疗程序还允许进行更高剂量的放疗。这是因为无需保护肺部免受放射辐照。
  • 腹膜间皮瘤手术。 腹膜间皮瘤手术可尽可能多地切除癌组织。您可能在手术前或手术后接受化疗。

化疗

化疗使用强效药物来治疗癌症。医疗护理专业人员可能在术前进行化疗。这也可能有助于治疗体积增长或扩散到身体其他部位的间皮瘤。

化疗药物也可被加热后注入腹腔。此医疗程序被称为腹腔热灌注化疗(也称为 HIPEC)。HIPEC 可帮助治疗腹膜间皮瘤。

放射疗法

放射疗法用强大的能量束来治疗癌症。能量可能来自 X 线、质子或其他来源。

放疗可以杀死术后可能残留的癌细胞。也可以在术前进行放疗来缩小肿瘤。对于无法用手术治疗的癌症,放疗可能有助于缓解症状。

免疫疗法

癌症免疫疗法是一种帮助人体免疫系统杀死癌细胞的药物治疗方法。免疫系统攻击病菌和其他不应该出现在体内的细胞,从而对抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统的攻击而存活。

对于间皮瘤,可能在手术后或无法进行手术时使用免疫疗法。

靶向治疗

癌症靶向治疗是一种利用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可杀死癌细胞。

治疗间皮瘤时,可能将靶向疗法与化疗相结合。如果其他治疗无效,可以使用靶向治疗。

临床试验

临床试验是对新的治疗方法进行的研究。间皮瘤患者可选择参加临床试验,获得尝试新治疗方法的机会。但不保证可治愈。考虑您的治疗方案,并与医疗护理专业人员讨论您可以参加的临床试验。参加临床试验可能有助于专家更好地了解将来如何治疗间皮瘤。

其他类型间皮瘤的治疗

心包间皮瘤和鞘膜间皮瘤非常罕见。外科医生可能会切除尚未从起始部位扩散的小癌症。但医疗护理专业人员尚未找到治疗已扩散癌症的最佳方法。医疗护理团队可能会建议采取某些治疗方法来改善您的生活质量。

替代医学

目前尚未证明有任何替代疗法对间皮瘤有效。但是补充和替代治疗可能有助于管理间皮瘤的症状。如果您想尝试这些治疗方法,请咨询医疗护理团队。

间皮瘤可能会导致胸腔内压力升高,让您觉得似乎总是气短。医疗护理团队可能会建议使用辅助供氧或服用药物让您感觉更舒服。但这些往往还不够。

使用医疗护理团队建议的治疗方法以及补充和替代方法可能会让您感觉有所好转。

有望帮助患者应对呼吸困难的替代治疗包括:

针刺疗法

针刺疗法是将一根细针插入皮肤上精确定位的点。

呼吸训练

护士或物理治疗师可教您一些在呼吸困难时使用的呼吸方式。有时,您可能感觉呼吸困难并开始恐慌。使用这些呼吸方式或许能让您感觉自己在更好地管理呼吸。

放松练习

慢慢地紧绷和放松肌肉群可让您感觉更轻松,呼吸更顺畅。医疗护理团队可能会将您转诊给治疗师,由治疗师教您放松练习,然后您就可以自己练习了。

坐在风扇旁

将风扇吹向脸部可能有助于缓解呼吸困难的感觉。

妥善处理与支持

确诊间皮瘤可能令您和家人朋友感到崩溃。为了重新获得掌控感,请尝试:

充分了解间皮瘤,以做出护理决策

写下要向医疗护理专业人员咨询的问题。请向医疗护理团队咨询相关信息,帮助您更好地了解自己所患的疾病。您可以通过美国国家癌症研究所、美国癌症协会和间皮瘤应用研究基金会查找更多相关信息。

在您的身边构建一个支持网络

好友或家人可以帮助您完成日常任务,例如带您前去就诊或进行治疗。如果您在寻求帮助方面遇到困难,请学会诚实面对自己,在需要帮助时接受他人帮助。

寻找其他癌症患者

向医疗护理团队咨询您所在社区及网上的癌症互助组。有时有些问题只能由其他癌症患者回答。互助组可提供机会让您提问并获得理解您情况者的支持。

提前制定计划

向医疗护理团队咨询有关预立指示的事宜。在您无法表达自己想法的情况下,预立指示可以向您的家人提供您在医疗愿望方面的指导。

准备您的预约

如果出现令您担忧的症状,请先与医生或其他医疗护理专业人员约诊。医疗护理专业人员可能会送您到专科医生处就诊。您去哪位专科医生处就诊可能取决于您的症状。如果出现肺症状,您可能需要到专门治疗肺病的医生(称为肺科医生)处就诊。如果出现腹部症状,您可能需要到专门治疗影响消化系统的状况的医生(称为胃肠病科医生)处就诊。

以下信息有助于您做好就诊准备。

您可以做什么

  • 了解在就诊之前需要做什么准备。 例如,在约诊时询问是否需要在检查前限制饮食。
  • 写下症状及开始时间。包括与约诊原因看似无关的任何症状。
  • 写下关键个人信息,包括任何重大压力或近期生活变化。
  • 列出您正在使用或最近使用的所有药物、维生素或补充剂。包括相应剂量。
  • 考虑让家人或朋友陪同就诊。 陪同就诊者可能会记住您遗漏或忘记的一些信息。
  • 带上与您的状况相关的病历。这可能包括过去的胸部 X 线检查。
  • 写下要向医疗护理专业人员咨询的问题

关于间皮瘤,要咨询的一些基本问题包括:

  • 我的症状或状况很可能是由什么导致的?
  • 还有其他哪些原因可能引起我的症状或状况?
  • 我需要做哪些检查?
  • 我的状况可能会消失还是持续存在?
  • 最佳治疗方案是什么?
  • 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
  • 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?

请务必询问您想问的所有问题。

医生可能做些什么

医疗护理专业人员可能会问您一些问题,例如:

  • 这些症状是持续存在,还是时有时无?
  • 您的症状有多严重?
  • 有没有什么因素似乎会改善您的症状?
  • 有没有什么因素似乎会令您的症状加重?
  • 深呼吸时会产生疼痛吗?
  • 您的症状是否会妨碍您的工作或日常活动?
  • 您曾在工作中接触过石棉吗?

在此期间您可以做什么

避免从事会使症状加重的活动。例如,如果您出现气短,先试着放松,直至您可以到医疗护理专业人员处就诊。如果您感到呼吸困难,请立即就医。