诊断
医疗护理专业人员将询问您的症状和病史,并对您进行体格检查。您可能需要进行检查以确诊大疱性类天疱疮。这些检查可能包括血液检查、皮肤活检或两者兼有。活检是一项医疗程序,需要取出一份组织样本并在实验室中进行检查。
医疗护理专业人员可能会将您转诊给皮肤状况领域的专科医生。这类医生称为皮肤科医生。
治疗
大疱性类天疱疮的治疗旨在愈合皮肤、缓解瘙痒和疼痛并预防新的水疱。医疗护理专业人员可能会开具一种药物或多种药物组合的处方:
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皮质类固醇。 大疱性类天疱疮的主要治疗方法是在受累部位使用皮质类固醇药物。通常使用强效类固醇乳膏,如丙酸氯倍他索。长期使用此类药物具有皮肤变薄和易于出现瘀伤的风险。医疗护理专业人员也可能建议口服类固醇药物。口服类固醇具有产生有害副作用(例如骨质脆弱、糖尿病、胃溃疡和眼睛问题)的风险。
根据您对首轮药物的反应,医疗护理专业人员可能建议使用类固醇以外的药物。
- 抗生素。 口服药物氨苯砜和多西环素有助于控制水疱。
- 针对免疫系统的药物。 有些药物可以阻止免疫系统攻击健康组织。示例包括硫唑嘌呤(Imuran、Azasan)、利妥昔单抗(Rituxan)、麦考酚酯(CellCept)和甲氨蝶呤(Trexall)。这些药物也有产生有害副作用(包括感染)的风险。使用这些药物的患者需要密切随访,有时需要重复血液检查以监测副作用。
大疱性类天疱疮通常会随着时间的推移而消失。疮口可能需要数周时间才能愈合,并且通常会形成新的疮口。
生活方式与家庭疗法
如果您患有大疱性类天疱疮,可以通过以下自我护理措施帮助控制自己的状况:
- 遵循伤口护理建议。 遵循医疗护理专业人员关于水疱护理的建议。
- 限制活动(如有必要)。 足部和手部的水疱可能让您难以行走或难以进行日常任务。瘙痒可能使人难以入睡。您可能需要改变习惯,直到水疱得到控制。
- 保护皮肤。 尽量不要抓挠患处,保护皮肤免受过热和阳光照射的伤害,即使在凉爽、多云或有雾的天气也是如此。
- 穿着宽松的棉质衣物。 这样做有助于保护皮肤。
- 注意自己的饮食。 如果口腔内有水疱,不要吃又硬又脆的食物。
妥善处理与支持
大疱性类天疱疮可能很难忍受,尤其是当它影响您的日常活动或导致您失眠或对您造成压力时。与其他患有或曾患有大疱性类天疱疮的其他人交流可能会对您有所帮助。您或许会想联系一个互助组,无论是面对面还是线上。请向医疗护理专业人员寻求建议。
准备您的预约
您很可能要先咨询常规的医疗护理专业人员。之后可能被转诊给专门治疗皮肤病的医疗护理专业人员。这类医生称为皮肤科医生。
以下信息有助于您做好就诊准备。
您可以做什么
请在就诊前列出以下内容:
- 您出现的症状和持续时间。
- 最近为您看诊的任何医疗护理专业人员的姓名和联系信息。
- 您服用的所有药物、维生素和补充剂,包括相应剂量。
- 要向医疗护理专业人员咨询的问题。
关于大疱性类天疱疮,要向医疗护理专业人员咨询的一些基本问题包括:
- 我的症状最有可能是什么原因导致的?
- 我是否需要做任何检查?
- 水疱多久才能痊愈? 会留下瘢痕吗?
- 水疱会复发吗?
- 我可以采取哪些措施来缓解疼痛?
- 这些皮肤变化会持续多久?
- 有哪些治疗方法可供选择,您推荐哪种治疗?
- 治疗可能产生哪些副作用?
- 我还有其他健康状况。我如何才能同时管理好这些状况?
- 是否有仿制药可以替代为我开具的药物?
- 是否有我可以带走的任何手册或其他印刷材料? 您推荐哪些网站?
医生可能做些什么
医疗护理专业人员可能会询问您一些问题,例如:
- 这些症状是什么时候开始的?
- 水疱的位置在哪里? 它们是否会发痒、渗出液体、流脓液或出血?
- 您最近是否开始服用了任何新药?
- 您是否出现了发热?
- 是否有任何因素似乎会改善您的症状?
- 您自己采取了哪些措施来治疗该状况?
- 这些措施有帮助吗?
- 您是否曾因该状况接受过医疗护理专业人员的治疗?
- 如果是,您是否使用过治疗该皮肤状况的处方药? 如果是,您还记得药物的名称和剂量吗?
- 您是否做过皮肤活检?