ورم المُسْتَقْتِمات‎

نظرة عامة

ورم المستقتمات نموٌ غير طبيعي للخلايا يمكن أن يحدث في أماكن مختلفة من الجسم. ويتكون هذا النمو، الذي يُسمى ورمًا، من نوع مهم من الخلايا العصبية الموجودة في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تبدأ أورام المستقتمات في الرأس أو الرقبة أو منطقة المعدة أو الحوض.

ورم المستقتمات حالة نادرة. وفي أغلب الأحيان، لا يكون سرطانيًا. وعندما يكون الورم غير سرطاني، يُسمى ورمًا حميدًا. في بعض الأحيان، يكون ورم المستقتمات سرطانيًا. ويمكن للورم السرطاني أن ينتشر في مناطق أخرى بالجسم.

غالبًا ما لا يكون هناك سبب واضح لورم المستقتمات. تحدث بعض أنواع ورم المستقتمات نتيجة تغيرات في الحمض النووي تنتقل من الآباء إلى الأبناء.

قد تحدث الإصابة بورم المستقتمات في أي مرحلة عمرية. وغالبًا ما يجد اختصاصيو الرعاية الصحية هذه الحالة عند البالغين بين سن 20 و50 عامًا.

يتضمن علاج ورم المستقتمات عادةً إجراء جراحة لاستئصال الورم. وإذا كان ورم المستقتمات سرطانيًا وانتشر إلى مناطق أخرى من الجسم، فقد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية.

الأعراض

قد تعتمد أعراض ورم المستقتمات على مكان بدء الورم. غالبًا ما تبدأ أورام المستقتمات في الرأس أو الرقبة أو منطقة المعدة أو الحوض.

يمكن أن تشمل أعراض ورم المستقتمات في الرأس أو الرقبة ما يأتي:

• صوت نبضي أو صفير إيقاعي في الأذنين، يُسمى طنين الأذن النابض.
• صعوبة في البلع.
• بحّة الصوت.
• فقدان السمع.
• تشوش الرؤية.
• الدوخة.

قد تظهر أعراض ورم المستقتمات في منطقة الرأس والرقبة مع زيادة حجم الورم. يمكن أن يضغط الورم على البنى القريبة.

عندما تتشكل أورام المستقتمات في أماكن أخرى من الجسم، من المرجح أن تكون الأعراض ناجمة عن الهرمونات التي يفرزها ورم المستقتمات. وتؤدي الهرمونات، التي تُسمى الكاتيكولامينات، دورًا في كيفية استجابة الجسم للتوتر. وتشمل هذه الهرمونات الأدرينالين، المعروف أيضًا باسم هرمون الهروب أو المواجهة.

تشمل أعراض أورام المستقتمات التي تفرز هرمونات ما يأتي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• الشعور بسرعة نبض القلب أو قوة ضرباته أو بخفقان القلب.
• الفقدان المفاجئ للون الوجه.
• التعرق.
• الصداع.
• ارتعاش لا يمكن السيطرة عليه في اليدين أو الذراعين.
• الضعف العام.

قد تظهر هذه الأعراض وتختفي.

لا تظهر أي أعراض لدى بعض المصابين بأورام المستقتمات. وقد يكتشفون وجود هذه الأورام بالصدفة عند إجراء اختبارات تصويرية لأسباب أخرى.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

حدد موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو اختصاصي رعاية صحية آخر إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك بأعراض ورم المستقتمات. وهذا الأمر مهم إذا كانت لديك عدة أعراض لورم المستقتمات في الوقت نفسه.

تحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن خطر الإصابة بورم المستقتمات إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه. ويشمل ذلك ارتفاع ضغط الدم الذي يحتاج إلى علاج بأكثر من دواء واحد. تحدث أيضًا إلى اختصاصي الرعاية الصحية إذا كان ضغط الدم يرتفع من وقت إلى آخر عندما تقيسه أنت أو عندما يقيسه اختصاصي الرعاية الصحية.

الأسباب

غالبًا ما لا يكون هناك سبب واضح لورم المستقتمات. وفي بعض الأحيان تسري هذه الأورام في العائلات. ويمكن أن يكون سببها تغيرات في الحمض النووي تنتقل من الآباء إلى الأبناء. لكن العديد من المصابين بأورام المستقتمات ليست لديهم سيرة مَرضية عائلية للإصابة بهذه الأورام وسبب الإصابة بها غير معروف.

ورم المستقتمات نموٌ غير طبيعي للخلايا. ويتكون من نوع من الخلايا العصبية تُسمى الخلايا أليفة الكروم. تؤدي الخلايا أليفة الكروم أدوارًا رئيسية في الجسم، منها التحكم في ضغط الدم.

يبدأ ورم المستقتمات عندما تحدث تغيرات في الحمض النووي للخلايا أليفة الكروم. يحمل حمض الخلية النووي التعليمات التي توجِّه الخلية لأداء وظائفها. كما يعطي الحمض النووي في الخلايا السليمة أوامر بالنمو والتكاثر بمعدل ثابت. كما توجِّه التعليمات الخلايا بالموت في وقت محدد. في خلايا ورم المستقتمات، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. وتوجِّه التغيرات خلايا ورم المستقتمات بأن تنتج مزيدًا من الخلايا بسرعة. تستمر هذه الخلايا في النمو بينما تموت الخلايا السليمة. ويسبب ذلك نموًا غير طبيعي للخلايا يُسمى الورم.

تبقى معظم أورام المستقتمات في المكان الذي بدأت فيه. ولا تنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. لكن في بعض الأحيان يمكن للخلايا أن تنفصل عن ورم المستقتمات وتنتشر. وعندما يحدث ذلك، تُسمى هذه الحالة ورم المستقتمات النقيلي. عندما ينتشر ورم المستقتمات، فإنه غالبًا ما ينتشر إلى العُقَد اللمفية القريبة. ويمكن أن ينتشر أيضًا إلى الرئتين والكبد والعظام.

يرتبط ورم المستقتمات ارتباطًا وثيقًا بورم نادر آخر يُسمى ورم القواتم. يبدأ ورم القواتم في الخلايا أليفة الكروم في الغدد الكظرية. وتوجد في الجسم غدتان كظريتان أعلى الكليتين.

عوامل الخطورة

يزداد خطر الإصابة بورم المستقتمات لدى الأشخاص الذين لديهم سيرة مَرضية عائلية للإصابة بهذا الورم. تحدث بعض أنواع ورم المستقتمات نتيجة تغيرات في الحمض النووي تنتقل من الآباء إلى الأبناء. قد يكون وجود سيرة مَرضية عائلية تتضمن الإصابة بورم المستقتمات مؤشرًا على وجود تغيرات معينة في الحمض النووي متوارثة في العائلة.

تؤدي بعض الحالات الصحية الأخرى الناجمة عن تغيرات الحمض النووي التي تنتقل من الآباء إلى الأطفال إلى زيادة خطر الإصابة بورم المستقتمات. ومنها:

• الأورام الصماوية المتعددة، النوع 2. يمكن أن تسبب الأورام الصماوية المتعددة، النوع 2، المعروفة أيضًا بالاختصار MEN 2، أورامًا في غدة واحدة أو أكثر من الغدد التي تفرز الهرمونات، بما في ذلك الغدة الدرقية والغدد الدريقية. وهناك نوعان من الأورام الصماوية المتعددة، النوع 2 وهما النوع 2A والنوع 2B. وكلاهما يزيد من خطر الإصابة بأورام المستقتمات.
• داء فون هيبل لينداو. يمكن أن يؤدي داء فون هيبل لينداو إلى تكوين أورام وكيسات في أجزاء عديدة في الجسم. وتشمل الأماكن المحتملة الدماغ والحبل النخاعي والكليتين.
• الورام الليفي العصبي من النوع 1. يسبب الورام الليفي العصبي من النوع 1 ظهور أورام تُسمى الأورام الليفية العصبية في الجلد. ويمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا أورامًا في العصب البصري. والعصب البصري عصب موجود في الجزء الخلفي من العين ويتصل بالدماغ.
• متلازمات ورم المستقتمات الوراثية. يمكن أن تسبب متلازمات ورم المستقتمات الوراثية أورام القواتم أو أورام المستقتمات. وغالبًا ما يكون لدى المصابين بهذه المتلازمات أكثر من ورم واحد من أورام المستقتمات.
• ثنائي كارني-ستراتاكيس. يسبب ثنائي كارني-ستراتاكيس أورامًا في السبيل الهضمي وأورام المستقتمات.