نظرة عامة
تدلي القدم، ويُسمى أحيانًا القدم الساقطة، مصطلح عام للدلالة على صعوبة رفع مقدمة القدم. إذا كنت مصابًا بتدلي القدم، فقد تجر مقدمة قدمك على الأرض عند المشي.
تدلي القدم ليس مرضًا. لكنه مؤشر على وجود مشكلة عصبية أو عضلية أو تشريحية كامنة.
أحيانًا يكون تدلي القدم مؤقتًا، لكنه يمكن أن يصبح دائمًا. إذا كنت مصابًا بتدلي القدم، فقد تحتاج إلى ارتداء سِناد على الكاحل والقدم لدعم القدم وتثبيتها في مكانها.
الأعراض
يسبب تدلي القدم صعوبة رفع الجزء الأمامي من القدم بحيث قد تجُر قدمك على الأرض عند المشي. وللمساعدة على رفع القدم عن الأرض، قد يرفع الشخص المصاب بتدلي القدم فخذه أكثر من المعتاد عند المشي، كما لو كان يصعد الدَّرَج. وقد تُسبب هذه الطريقة غير المعتادة في المشي -وتُسمى مشية الخطو- ارتطام القدم بالأرض مع كل خطوة. وفي بعض الحالات، يوجد شعور بالخدر في جلد أعلى القدم وأصابع القدم.
يمكن أن يصيب تدلي القدم قدمًا واحدة أو القدمين حسب السبب المؤدي إليه.
متى تزور الطبيب
إذا كنت تضطر إلى سحب أصابع قدمك على الأرض عند المشي، فينبغي مراجعة الطبيب. في حال عدم علاج تدلي القدم، قد يفقد المصاب قدرته على الحركة وقد تتأثر وظيفة القدم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بألم مزمن من شأنه أن يؤثر على جودة حياة المصاب.
الأسباب
يحدث تدلِّي القدم بسبب ضعف العضلات المسؤولة عن رفع الجزء الأمامي من القدم، أو شلل تلك العضلات. وقد تشمل أسباب تدلِّي القدم:
-
إصابة العصب. انضغاط عصب الساق المتحكم في العضلات المسؤولة عن رفع القدم هو أكثر أسباب تدلي القدم شيوعًا، ويُطلق على هذا العصب اسم "العصب الشظوي". قد يؤدي التعرض لإصابة بالغة في الركبة إلى انضغاط العصب. ومن الممكن أن يتأذى هذا العصب أيضًا أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو الركبة؛ ما قد يؤدي إلى تدلِّي القدم.
كذلك قد تُسبب إصابة جذر أحد الأعصاب -"العصب المنضغط"- في العمود الفقري تدلِّي القدم. أيضًا يكون مرضى السكري أكثر عرضة لاضطرابات الأعصاب، التي ترتبط بتدلِّي القدم.
- اضطرابات العضلات أو الأعصاب. يمكن أن تسهم أشكال عديدة من الحثل العضلي -وهو مرض وراثي يُسبب ضعفًا متفاقمًا في العضلات- الإصابة بتدلِّي القدم. وكذلك الاضطرابات العصبية الأخرى مثل شلل الأطفال أو داء شاركو ماري توث.
- اضطرابات الدماغ والحبل النخاعي. قد تؤدي الاضطرابات التي تُصيب الحبل النخاعي أو الدماغ، مثل السكتة الدماغية أو التصلّب المتعدد أو التصلّب الجانبي الضموري، إلى تدلِّي القدم.
عوامل الخطر
يتحكم العصب الشظوي في العضلات التي ترفع القدم. ويمتد هذا العصب بالقرب من سطح الجلد على جانب الركبة من ناحية اليد. ويمكن أن تؤدي الأنشطة التي تضغط على هذا العصب إلى زيادة احتمال الإصابة بتدلي القدم. ومن الأمثلة على ذلك:
- وضع ساق فوق الأخرى. يمكن للأشخاص الذين من عادتهم ساقًا فوق ساق أن يضغطوا على العصب الشظوي الموجود في الساق العلوية.
- الجلوس على الركبتين طويلاً. يمكن أن تؤدي المهن التي تتضمن أخذ وضع القرفصاء أو الجلوس على الركبة لفترات طويلة -مثل جني الفراولة أو تركيب بلاط الأرضيات- إلى تدلي القدم.
- ارتداء جَبيرة الساق. يمكن أن تضغط الجبائر الجبسية التي تحيط بالكاحل وتنتهي أسفل الركبة مباشرة على العصب الشظوي.